Uma nova pesquisa sugere que pessoas que tomam medicamentos para perda de peso esperando alcançar os impressionantes resultados observados em grandes ensaios clínicos podem precisar ajustar suas expectativas.

Em um estudo com quase 8.000 pacientes tomando Wegovy ou Ozempic da Novo Nordisk, ou Zepbound ou Mounjaro da Eli Lilly, os medicamentos injetáveis produziram perdas médias de peso menores do que nos ensaios clínicos rigorosamente monitorados que foram a base para sua aprovação, relataram pesquisadores na última terça-feira (10) na revista Obesity.

Fora dos ensaios, os pacientes tomaram doses de manutenção mais baixas e descontinuaram os medicamentos com mais frequência em comparação com os participantes dos ensaios clínicos, o que provavelmente explica as menores perdas de peso, disseram os pesquisadores.

As razões mais comuns para a descontinuação do tratamento incluíram o custo dos medicamentos e questões relacionadas à cobertura do plano, efeitos colaterais e escassez de medicamentos.

O paciente médio no estudo tinha obesidade severa, definida como um índice de massa corporal (IMC) acima de 39. Os participantes começaram o tratamento com um dos medicamentos entre 2021 e 2023. Até dezembro de 2024, 20% haviam descontinuado os medicamentos dentro de três meses após iniciá-los, e 32% haviam parado os medicamentos entre três e doze meses após o início.

Após um ano de tratamento, a redução média de peso foi de 3,6% entre aqueles que descontinuaram seu tratamento precocemente, em comparação com 6,8% para aqueles que descontinuaram seu tratamento tardiamente. Aqueles que não descontinuaram o tratamento perderam em média cerca de 12% do seu peso corporal.

Nos ensaios clínicos fundamentais, os pacientes perderam cerca de 15% a 20% do seu peso corporal.

Mais de 80% dos participantes no estudo do mundo real estavam em doses de manutenção iguais ou inferiores a 1 miligrama para semaglutida e iguais ou inferiores a 7,5 mg para tirzepatida. Semaglutida é o ingrediente ativo em Wegovy e Ozempic, enquanto tirzepatida é o principal ingrediente de Zepbound e Mounjaro.

Aqueles que não descontinuaram o tratamento e estavam em doses de manutenção mais altas dos medicamentos perderam 13,7% do seu peso corporal com semaglutida e 18% com tirzepatida, próximo às perdas médias de peso observadas em um recente ensaio clínico comparativo entre os medicamentos.

Cerca de 17% dos participantes tinham pré-diabetes. Nesses pacientes, 33% daqueles que descontinuaram seu tratamento precocemente alcançaram níveis normais de açúcar no sangue, em comparação com 41% que descontinuaram seu tratamento tardiamente, e 67,9% que permaneceram nos medicamentos. A classe de medicamentos à qual esses remédios pertencem foi originalmente desenvolvida para diabetes tipo 2.

'Em nosso estudo, a maioria dos pacientes com pré-diabetes experimentou níveis normais de açúcar no sangue quando continuaram seu tratamento', disse o líder do estudo Hamlet Gasoyan da Cleveland Clinic em um comunicado.

'O diabetes tipo 2 é uma das complicações mais comuns da obesidade, então a prevenção do diabetes é muito importante. Este estudo destaca que a descontinuação do tratamento, especialmente precoce, afeta negativamente tanto o peso quanto os resultados de controle glicêmico.'